پنج شنبه
4 اردیبهشت 1393
23 جمادي الثاني 1435
24 آوريل 2014
    نرم افزارهای رایگان فارسی
موتور جستجو ي قطره
تعيين رتبه وب سايت
پارس قرآن
سايت غدير
Skip Navigation Links.
آسم و آلرژي
قسمت دوم
مترجم مريم مهاجري
ريسك فاكتورها يا عوامل خطرساز براي آسم
عوامل خطرساز به دو دسته ارثي ومحيطي تقسيم مي شوند. عوامل ارثي مي توانند به شما كمك كنند تا ميزان حساسيت خود را تخمين بزنيد اما قابل كنترل نيستند. از سوي ديگر عوامل محيطي به شما امكان پيشگيري مي دهند و شما مي توانيد اثر آنها را بر زندگيتان محدود كنيد. به نظر مي رسد بيماري آسم ارثي باشد. كودكاني كه والدين و يا نزديكان مبتلا به آسم دارند بيشتر از سايرين مبتلا مي شوند. همچنين بيشتر اين كودكان داراي ساير آلرژي ها نيز هستند. افراد مستعد به آلرژي را آتوبيك مي نامند. تمايل به افزايش حساسيت نيز احتمالا ارثي است . البته اين بدان معنا نيست كه شما دقيقا همان آلرژي را كه والدينتان به آن دچارند به ارث خواهيد برد بلكه استعدادابتلا به آلرژي است كه به ارث مي رسد مبتلايان به آلرژي بيشتر از سايرين در خطر ابتلا به آسم قرار دارند. عوامل محيطي بسياري نيز بعنوان ريسك فاكتورهاي عامل آلرژي و آسم شناخته مي شوند از جمله : قرار گرفتن در معرض آلرژي هايي نظير مايت هاي گرد و غبار , پرز حيوانات خانگي , جسد سوسك هاي حمام , دود تنباكو و دي اكسيدكربن نيتروژن (كه توسط سوختهاي ناقص ايجاد مي شود) بااينكه اين عوامل مي توانند هر كس را تهديد كنند اما شخصا شهرنشينان و ساكنان مراكز شهرها بيشتر در معرض اين محركها قرار دارند. كودكان خياباني و آواره در مراكز شهرها بيش از ساير كودكان در معرض ابتلا و فوت ناشي از آسم هستند. به همين ترتيب بزرگسالان نيز به دليل آلودگيهاي محيطهاي كاري دچار اين مورد هستند. مواد محركي از قبيل مواد شيميايي , گازها , خاك و گل و گرده گياهان در محيط هاي كاري نظير كارخانه ها , نانوايي ها و يا مزارع مزبور يافت مي شوند. طبق گزارش انجمن بيماريهاي ريوي آمريكا , افرادي كه دچار حساسيت به غبار خانگي و لباسهاي كهنه هستند در زندگي آتيه خود بيشتر دچار بيماريهاي نقص ريوي مي شوند . اين گزارش آلرژي را بعنوان ريسك فاكتور ابتلا به آمفي زم و برونشيت ريوي معرفي مي كند. سرماخوردگي و انفلوآنزا نيز از عوامل محرك آلرژي هستند. سرماخوردگي عامل 75 درصد موارد تنگي نفس است كه منجر به مراجعه كودكان به اورژانس بيمارستانها مي شود. دو عامل ويروسي ديگر محرك آسم نيز با ويروس پاراآنفلوآنزا و ويروس تنفسي سينسيشيال ) مي باشند . ويروس RSV ( پاراآنفلوآنزا بر نواحي تنفسي كودكان اثر مي كند و بندرت باعث برونشيت (التهاب برونش كه لوله هاي تنفسي منتهي به ريه هاست ) و يا سينه پهلو (التهاب لايه هاي RSV داخل ريه ها) مي گردد . مي تواند باعث بيماريهاي ريوي نظير سينه پهلوي ريوي و برونشوليت شود. كودكي كه مبتلا به برونشيوليت شود , احتمال ابتلاي بعدي به آسم را خواهد داشت . مطالعات نشان داده است سيگاريها تنها خود در معرض بيماريهاي تنفسي ناشي از دود سيگار نيستند بلكه كودكان و اطرافيان آنها كه مجبور به استنشاق دود سيگار هستند نيز مبتلا به آسم و ساير بيماريهاي تنفسي و عفوني خواهند شد. والدين سيگاري , ميزان ابتلاي فرزندان خود به عفونت گوش مكرر و سندرم مرگ ناگهاني را افزايش مي دهند. همچنين مطالعات نشان داده است كه نوزادان نارس مادران سيگاري كه در دوره بارداري سيگار كشيده اند , كاهش تنفسي و نقص ريوي بيشتري از نوزادان نارس مادران غير سيگاري خواهند داشت . نشان داده شده كه اين كاهش بازده تنفس نوزادان منجر به تنگي نفس و بيماريهاي تنفسي سالهاي اوليه كودكي مي شود. سازمان حفاظت محيط زيست گزارش داده است كه حساسيت مكرر به آلودگي ازن باعث مشكلات دائمي ريوي شده و در موارد سبك تر , باعث كاهش ظرفيت ريوي و در موارد شديدتر برونشيت و آسم مي گردد رژيم غذايي جديد كه حاوي غذاهاي فرآوري شده و پرنمك هستند كه حاوي اسيدهاي چرب امگا ـ 3 مي باشند . اين ماده در ماهي , روغن سويا , روغن كانولا , سبزيجات با برگهاي سبز تيره و دانه كتان يافت مي شود. اين عوامل سه گانه غيربهداشتي مي توانند منجر به بروز آسم شوند. استفاده از شيرخشك در تغذيه نوزادان نيز ريسك فاكتور بروز آلرژي است . مشاهدات نشان مي دهند كه كودكان زير دو سالي كه 6 تا 12 ماهه اول زندگي خود را با شير مادر تغذيه شده اند , حساسيت هاي پوستي كمتري نسبت به سايرين نشان مي دهند. به علاوه چنانچه مادر در دوره شيردهي از خوردن تخم مرغ , شير گاو , آجيل و ماهي دوري كند , ميزان اگزماي كودك نيز كاهش مي يابد. عوامل بدني نظير پوليپ هاي بيني يا انحراف تيغه بيني نيز مي توانند باعث مسدود شدن سينوس ها و افزايش خطر آسم شوند.
درمان هاي آسم
اولين مرحله مقابله با آسم , دوري كردن از عوامل محرك حملات آسم است . مرحله بعدي دسترسي سريع به دارو است . استفاده از باز كننده هاي ريوي تباآگونسيت نسبت به صورت استنشاقي به هنگام حمله آسم باعث آرامش فوري مي گردد. گام سوم استفاده از داروهاي ضدالتهابي است كه از حملات آسم پيشگيري مي كنند. كورتيكو استروئيدها , داروهاي مسدود كننده رسپتور كرومولين و لوكوترين , درمانهاي طولاني مدتي هستند كه التهابات منجر به تحريك را كاهش داده و بنابراين كمك مي كنند تا مجاري هوا باز مانده و تنفس آسانتر شود. پيشگيري بهترين درمان آسم است . براي شروع , درمورد محركها , بيماري خود و برنامه هاي درماني احتمالي با پزشكان مشورت كنيد بيشتر برنامه هاي درماني برپايه 3 مرحله ياد شده بالا خواهند بود. اگر فرد دچار آسم معتدل باشد فقط نياز به باز كننده ريوي سريع دارد. آسم معتدل اما دائمي بايد مقدار كم و سبكي از داروهاي كورتيكو استروئيدي استنشاقي را روزانه مصرف كند. آسم پيشرفته دائمي براي حمله آسم نياز به باز كننده سريع ريوي داشته و بايد روزانه ميزان متوسطي يا كم تا متوسطي از داروهاي كورتيكو استروئيدي استنشاقي را مصرف كند. در آسم شديد و دائمي فرد بايد باز كننده سريع ريوي براي حمله داشته باشد و رژيم دارويي روزانه بلندمدت وي نيز مي تواند شامل مقادير بيشتر كورتيكو استروئيدهاي استنشاقي و باز كننده هاي ريوي بااثر از درازمدت به همراه كورتيكو استروئيدهاي خوراكي باشد. برنامه هاي درماني آسم بايد حتما تا انتهادنبال شوند و ميزان بهبودي با پزشك درميان گذاشته شود. چنانچه فرد حس كند. با مصرف داروي باز كننده سريع توانسته حملات را كنترل كند. عملا بيماري آسم را به كنترل درنياورده است براي به دست آوردن بهترين برنامه درماني از ميان 3 شيوه ياد شده بايد حتما با پزشك در تماس بود.
نقش تغذيه مناسب در پيشگيري و كنترل آسم و آلرژي
تغذيه مناسب , وسيله اي اساسي براي كنترل آسم يا آلرژي است . افراد مبتلا به آسم و آلرژي بايد با توجه به شرايط خود , رژيم هاي غذايي مختلفي را در پيش بگيرند. دنبال كردن رژيم مناسب غذايي , باعث جبران كمبودها , تقويت نيروي دفاعي بدن و بالا بردن انرژي و احساس قدرت زندگي مي شود. بسياري از بيماران مبتلا به آسم از داروهاي استنشاقي يا خوراكي كورتيكو استروئيدي براي تسهيل تنفس استفاده مي كنند. مصرف زياد اين داروها خطر ابتلا به استئوپروزيس با پوكي استخوان را افزايش مي دهد. كلسيم , ماده استخوان سازي است و بخصوص هنگامي كه همراه با ويتامين دي كه باعث جذب آن در بدن مي شود مصرف گردد , احتمال ابتلا به پوكي استخوان را كاهش مي دهد. براي افراد در معرض ابتلا به اين بيماري مصرف ميزان 1500 ميلي گرم كلسيم روزانه همراه با 800 واحد بين المللي ويتامين دي براي جذب كلسيم , ضروريست . همچنين خوردن غذاهاي حاوي كلسيم نيز مفيد است از قبيل : فرآورده هاي لبني , ساردين , خاويار و سبزيجات با برگهاي سبز تيره نظير كلم براكلي . متاسفانه بعضي از افراد يابه محصولات لبني حساسيت دارند و يا در هضم آنها دچار مشكل هستند. به علاوه با بالارفتن سن توانايي فرد در جذب كلسيم كاهش مي يابد و ساير مواد غذايي نظير مقادير زياد پروئين و فيبر نيز مي تواند باعث از دست رفتن كلسيم بدن شوند. درمصرف منابع غذايي كلسيم دار بايد محتاط بود و حتما با پزشك مشورت كرد. چون بعضي منابع كلسيم دار , با داروها تداخل دارند و موجب آثار جانبي منفي خواهند شد. از اين رو شروع كردن از مقادير كم و بتدريج افزايش آن , روش بهتري خواهد بود. علائم آسم و حساسيت هاي تنفسي را مي توان با رقيق كردن موكوس داخل ريه ها تخفيف داد و همچنانكه مي دانيد نوشيدن مايعات بيشتر عامل اين امر است . نوشيدن آب معدني كلسيم دار مي تواند نياز فرد به مايعات و كلسيم را همزمان برطرف كنند. مطالعات نشان مي دهد كه اسيدهاي چرب امگا 3 مي توانند در كاهش علائم آسم افراد مبتلا موثر باشند تحقيق ديگري نشان مي دهد كه كودكاني كه مرتبا ماهي تازه روغني مصرف مي كنند 4 بار كمتر از همسن و سالان ديگر خود كه بندرت اين ماهي را مي خورند دچار علائم آسم مي شوند. دانشمندان معتقدند كه اسيدهاي چرب امگا ـ 3 باعث كاهش التهاب مجاري هوايي و تحريك پذيري كمتر آنها شده و از پيشرفت آسم جلوگيري مي كنند و يا باعث تخفيف شدت آن مي شوند. اسيدهاي چرب امگا ـ3 در ماهي هاي روغني نظير ماهي آزاد , تن , ماهي سفيد , قزل آلاي رنگين كماني و همچنين در دانه كتان , روغن سويا , روغن كانولا و سبزيجات با برگهاي سبز تيره يافت مي شود. سو تغذيه ارتباط نزديكي با مشكلات تنفسي آسم دارد. تغذيه مناسب باعث تقويت بدن و بالا بردن قدرت دفاعي آن در برابر عفونت ها و كاهش علائم آسم و آلرژي مي گردد. يك رژيم غذايي سالم حاوي اين مواد خواهد بود. ميوه هاي تازه , سبزيجات , خشكبار , دانه هاي خوراكي , و انواع غلات , رژيم پرچربي ممكن است خطر ابتلاي كودك به آسم را افزايش دهد در حاليكه رژيمي سرشار مي تواندقدرت E از ويتامين ريه ها را افزايش دهد. اگر شما دچار آسم يا آلرژي هستيد بهتر است مراقب غذاهاي مشخصي باشيد كه ممكن است شما را تحريك كنند حتي يك تركيب غذايي معمول نظير نشاسته گندم نيزاز شش ماده شيميايي تشكيل شده كه مي توانند محرك آسم و آلرژي باشند. چنانچه حساسيت غذايي شما باعث حذف يك گروه از موادغذايي از رژيم شما مي شود , با پزشك خودمشورت كنيد تا بدانيد چه ويتامين ها و مواد معدني نياز داريد كه دچار كمبود و سوتغذيه ناشي از حذف گروههايي از موادغذايي نشويد.
آسم و آلرژي
روزنامه جمهوري اسلامي 09/05/1382  افزودن به يادداشتها


نظر شما در مورد اين مطلب
  نام :
ايميل :
وب سايت:
  

موارد بازديد شده توسط شما:
تصویر روز
تصوير اسب 042
 



Search Engine Optimization
Clicky Web Analytics
اي فرزند آدم ! به راستي كه تو پيوسته روبه خيري, تا خودت را پند دهي وحساب خودت را بـرسـي و تـرس از خـدا را روپـوش وپـرهيز را زيـرپـوش خـود سـازي. اي فرزند آدم !تـو خواهي مرد و برآنگيخته خواهي شد و در حضور خداوند عز وجل قـرار خـواهـي گـرفت, پـس بـراي او جـوابـي را آمـاده كـن.
حضرت امام سجاد(ع)