پنج شنبه
4 اردیبهشت 1393
23 جمادي الثاني 1435
24 آوريل 2014
    نرم افزارهای رایگان فارسی
موتور جستجو ي قطره
تعيين رتبه وب سايت
پارس قرآن
سايت غدير
Skip Navigation Links.
سرطان پروستات
سرطان پروستات, سرطاني است كه در غده پروستات به وجود مي آيد. پروستات غده اي است كه تنها در مردان وجود دارد و محل قرارگيري آن در زير مثانه و قسمت جلوي راست روده (مقعد) مي باشد. سرطان به نوعي بيماري گفته مي شود كه در آن سلولها به شكل غيرقابل كنترلي در داخل بدن شروع به رشد مي كنند و سپس بافت ها و اعضاي بدن را مورد تهاجم قرار داده و تخريب مي نمايند.
غده پروستات اطراف دهانه مثانه و مجاري ادرار و ماهيچه هايي كه در هنگام دفع مني منقبض مي گردند را احاطه كرده است و يكي از سه غده لازم براي توليد مثل در مردان مي باشد. اين غده, مايع چسبناك شيري رنگي متشكل از اسيدها و آنزيم ها را توليد مي كند كه حدود 15 درصد از حجم كل مني را تشكيل داده و در تغذيه و نگهداري سلولهاي اسپرم, كمك شاياني مي كند.
سرطان پروستات از سلولهاي غده پروستات شروع به تكثير نموده و ممكن است به ساير بخشهاي بدن شامل مثانه, روده بزرگ, راست روده و استخوان گسترش نمايد.
لازم است بدانيد كه:
يكي از اصطلاحات مربوط به سرطان, كلمه «بدخيم» 1 است كه به رشد غيرطبيعي و غيرقابل كنترل سلولهاي بدن گفته مي شود.
«تومور» زماني ايجاد مي شود كه رشد غيرقابل مهار سلولها, بافتهاي بدن را تخريب كرده و توده هايي را از اين بافتهاي غيرطبيعي تشكيل مي دهند.
زماني كه سلولهاي سرطاني به وجود آمده در يك بخش از بدن, به ساير بخشها گسترش پيدا مي كنند, اين روند را «متاستاز» 2 مي نامند.
بلافاصله پس از تشخيص سرطان پروستات, بايد تعيين نمود كه:
سرطان چقدر در غده پروستات پيشرفت كرده است
محل دقيق آن كجاست
سرطان با چه سرعتي در حال پيشرفت است
آيا سرطان به خارج از غده پروستات گسترش پيدا كرده است
بهترين اتفاق ممكن در درمان سرطان پروستات, تشخيص زود هنگام آن, قبل از رسيدن به مرحله متاستاز (گسترش) مي باشد. خوشبختانه يك آزمايش خون ساده يا يك معاينه فيزيكي مي تواند به كشف پروستات در مرحله اوليه كمك نمايد.
جالب است بدانيد كه:
آيا بزرگ شدن غده پروستات, همان سرطان پروستات است
خير. در حالي كه سن مردان بالا مي رود, بسياري از اوقات ممكن است اندازه غده پروستات بدون آنكه سرطاني باشد افزايش نمايد. به اين حالت «بزرگي خوش خيم) گفته BPH پروستات» 3 (مي شود.
بزرگي پروستات, همان سرطان پروستات نيست و تبديل به سرطان پروستات هم و BPH نمي شود. در عين حال, سرطان پروستات ممكن است همزمان با هم بروز كنند. بزرگي غده پروستات, حتي اگر با سرطان همراه نباشد, ممكن است باعث مشكلات ديگري نظير ايجاد اختلال در رفع ادرار مردان شود.
واقعيت هايي درباره سرطان پروستات:
در برآوردي كه در ايالات متحده صورت گرفته است, هر ساله 189000 نفر از مردان اين كشور به سرطان پروستات مبتلا مي شوند.
از هر شش مرد, تنها يك نفر ممكن است در طول زندگي خود به سرطان پروستات مبتلا شود. اما فقط از هر سي نفر, يك مرد بر اثر اين بيماري جان خود را از دست مي دهد.
سرطان پروستات در رتبه دوم از سرطان هايي است كه به مرگ مردان در ايالات متحده مي انجامد. (سرطان ريه در رتبه نخست مي باشد)
در حدود 96 درصد از كل مرداني كه سرطان پروستات در آنها تشخيص داده شده است, حداقل 5 سال مي توانند به زندگي خود ادامه دهند.
ممكن است نژاد و محيط در شيوع سرطان پروستات موثر باشد. سياه پوستان آمريكا در ابتلا به سرطان پروستات مستعدتر از مردان روسي مي باشند. تعداد بسيار كمي از مردان آسيايي كه در خود قاره آسيا سكونت دارند, مبتلا به سرطان پروستات مي شوند. در عين حال, زماني كه مردان آسيايي به غرب مهاجرت مي كنند, ميزان ابتلا نيز در آنان افزايش مي يابد. اين مسئله دانشمندان را درباره عوامل موثري نظير محيط و نژاد در ابتلا به اين سرطان, در شگفتي قرار مي دهد.
علت بروز سرطان پروستات چيست
علت دقيق بروز سرطان پروستات ناشناخته است. البته تحقيقاتي كه در خصوص چگونگي رشد و گسترش سلولهاي سرطاني انجام شده است مي تواند به بعضي از اين اعوامل موثر اشاره كند. اين عوامل عبارتند از:
تستوسترون 4 (نوعي هورمون جنسي مردانه)
عامل سن
عامل وراثت
عامل ژنتيك
برنامه غذايي
تستوسترون ; كه يك هررمون مردانه است, سبب بروز سرطان پروستات نمي شود اما به عنوان عامل تشديد كننده رشد سرطان پروستات شناخته شده است. بنابراين شايد يكي از راه هاي درمان پروستات, جلوگيري از توليد تستوسترون در بدن باشد.
عامل سن ; مردان بالاي 50 سال در معرض خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند. ميزان خطر ابتلا, با بالا رفتن سن افزايش مي يابد. در مطالعاتي كه راجع به عامل سن انجام مي شود, دانشمندان در صدد هستند به اين نكته دست يابند كه افزايش سن موجب توليد برخي واكنش هاي بيوشيمي در بدن مي شود كه اين واكنش ها به رشد سلولهاي غرطبيعي مربوط مي باشند. تحقيقات در اين زمينه همچنان ادامه دارد.
عامل وراثت ; اگر پدر و يا برادر بزرگتر مردي مبتلا به سرطان پروستات بوده باشد. او نيز در معرض خطر زيادي قرار دارد. همچنين مردان سياهپوست آمريكايي تبار نيز در خطر زيادي هستند.
دانشمندان در جستجوي ژنهايي هستند كه احتمال مي رود عامل بروز شكل ارثي سرطان پروستات باشد. ژنهايي كه در دست تحقيق و بررسي مي باشند, ژنهاي سرطان پروستات ارثي 5 يك) و HPC 2), دو (HPC 1 () نام دارند. HPC X ايكس (
هنوز مشخص نيست كه اين ژن ها تا چه اندازه عامل بروز سرطان پروستات مي باشند. ممكن است رشد سرطان پروستاتي كه از طريق ژنتيكي بروز كرده, متفاوت از رشد سرطاني باشد كه به دلايل ديگري بروز كرده است. اما هنوز تحقيق و بررسي بيشتر درخصوص اين نظريه لازم به نظر مي رسد.
عامل ژنتيك ; محققين دريافته اند كه نقص هاي ژنتيكي عامل بروز تعداد زيادي از سرطان ها هستند. تحقيقات جديد نشان مي دهد كه يك نقص ژنتيك مي تواند در بعضي مردان از شكل گيري و به وجود آمدن نوعي آنزيم خاص جلوگيري به عمل آورد. اين آنزيم مي تواند قدرت دفاعي سلول ها را در مقابل آسيب پذيري آنها در برابر عوامل محيطي سرطان زا بالا ببرد.
رژيم غذايي: در برخي از مطالعات, يافت شده است كه يك رژيم غذايي سرشار از چربي حيواني, خطر مبتلا شدن به سرطان پروستات را در مردان افزايش مي دهد. در حالي كه يك رژيم غذايي مملو از ميوه ها و سبزيجات (به ويژه غذاهايي كه ماده اصلي آن گوجه فرنگي است) اين خطر را كاهش مي دهد.
جالب است بدانيد كه:
برخي از مطالعات وبررسي هاي مدعي هستند كه انجام عمل وازكتومي (6) (روشي براي عقيم سازي مردان كه در آن لوله هاي ناقل اسپرم, بريده و بسته مي شوند) ممكن است خطر ابتلا به سرطان پروستات را در مردان افزايش دهد. اما اكثر تحقيقات و بررسي هاي انجام شده اين نظريه را تاييد نمي كند.
لازم است بدانيد كه:
بزرگي غده پروستات لزوما منجر به بروز) BPH (سرطان پروستات نمي شود و پيش بيني هم نمي شود كه به سرطان تبديل شود. در عين حال لازم است مرداني كه مبتلا مي باشند, از زماني كه BPH به اين غده شروع به رشد مي كند, فوق العاده در زمينه بروز سرطان, هوشيار باشند. چرا كه ممكن است بعضي از اين موارد بزرگي غده پروستات علامتي براي بروز سرطان پروستات باشد.
علايم سرطان پروستات چيست
در مراحل اوليه غالبا سرطان پروستات علايمي ايجاد نمي كند. علايمي كه در مراحل بعدي بروز مي كنند عبارتند از:
احتياج مكرر به دفع ادرار خصوصا در شب.
اشكال در آغاز دفع ادرار يا ناتواني در ادرار
ايجاد وقفه در جريان ادرار
عمل دفع ادرار به همراه درد و سوزش
درد در هنگام انزال مني
وجود خون در ادرار و مني
درد يا سفتي قسمت پاييني پشت بدن, باسن يا ران ها
علايم ذكر شده ممكن است بر اثر برخي بيماري هاي ديگر نظير عفونت يا بزرگي غده پروستات نيز بروز كند مردي كه چنين علايمي را در خود تجربه مي كند, بايد به پزشك مراجعه نمايد تا آزمايشات خون و ساير تست هايي را كه به تشخيص علت كمك مي كند, انجام دهد.
تشخيص سرطان پروستات:
امروزه آزمايش هاي بسيار خوب و متنوعي براي معاينه, بررسي و تشخيص سرطان پروستات وجود دارد. برخي از آنها عبارتند از:
(7) PSA آزمايش
معاينه ناحيه مقعد (8)
اولترا سوند (9)
اسكن CT
MRI
بافت برداري (بيوپسي)
: PSA آزمايش
آزمايش آنتي ژن ويژه يكي از) PSA (پروستات بهترين روش هاي معاينه و بررسي سرطان پروستات است. اين آزمايش خون, پروتئين توليد شده توسط پروستات را كه به طور معمول در خون وجود دارد, اندازه گيري مي كند. اين پروتئين در خون مرداني كه مبتلا به سرطان پروستات هستند, افزايش مي يابد.
با اين همه, چنانچه نتيجه نابهنجار و PSA آزمايش غيرطبيعي گزارش شود, لزوما بدين معني نيست كه فورا بايد ساير آزمايش هاي تشخيصي انجام شود. عوامل ديگري غير از سرطان نيز مي تواند باعث PSA ايجاد نوساناتي در ميزان شوند. در اين حالت ممكن است پزشك براي دانستن اين به اندازه طبيعي PSA كه سطح خود بازگشته يا خير, پيشنهاد كند تا مجددا پس از مدت تكرار PSA كوتاهي آزمايش با PSA شود. زماني كه ميزان گذشت زمان به بالا رفتن خود ادامه دهد, لازم است كه آزمايش هاي ديگري تجويز شود.
لازم است بدانيد كه:
در PSA بالا بودن ميزان يك مرد, لزوما به معني مبتلا بودن وي به سرطان پروستات نيست. بيماري هايي غير از سرطان از جمله بروز يك عفونت يا بزرگي خوش خيم غده پروستات مي تواند منجر به بالا رفتن بيش از حد طبيعي شود. PSA
خالي از اشتباه PSA آزمايش نيست:
زماني ممكن است در نتيجه مثبت آزمايش, اشتباهي رخ بالا PSA داده باشد كه سطح بوده اما سرطان عملا بروز نكرده باشد.
زماني ممكن است در نتيجه منفي آزمايش, اشتباهي رخ داده باشد كه حتي به رغم اينكه سرطان پروستات عملا بروز در حد طبيعي PSA كرده, سطح باشد.
به اين دليل متخصصين توصيه مي كنند كه براي كسب نتايج بهتر لازم است آزمايش همراه با معاينه ناحيه PSA مقعد انجام شود.
انجمن سرطان آمريكا توصيه مي كند كه مردان به هنگام رسيدن به سن 50 سالگي, همه ساله آزمايش را انجام دهند. كساني كه PSA در خانواده افرادي مبتلا به سرطان پروستات را مي شناسند, مي بايست در سن 45 سالگي اين آزمايش را آغاز نمايند. انجام آزمايش هاي منظم منطبق با دستور پزشك براي ايجاد يك زمينه (تعيين در PSA يك معيار براي سطح بدن) مهم باشد به گونه اي كه PSA بتوان هر افزايشي در سطح را فورا مورد توجه و بررسي قرار داد.
جالب است بدانيد كه:
مطالعات اخير نشان مي دهد كه تغييرات آزمايش رها» (10) PSA كه «ميزان PSA ناميده مي شود, مي تواند براي تشخيص سرطان پروستات بهتر باشد.
رها» نشان دهنده PSA «ميزان اين است كه چه مقدار به تنهايي در خون رها شده است و چه مقدار از آن در تركيب با ساير پروتئين ها مي باشد. PSA ممكن است مقدار كمي از PSA رها ـ حتي اگر كل ميزان خيلي هم بالا نباشد ـ نشاندهنده احتمال بروز سرطان پروستات باشد.
معاينه ركتوم:
در اين آزمايش, پزشك اقدام به لمس غده پروستات مي كند. اگر زبري يا ناهمواري غيرعادي در اين بافت بيابد, ممكن است مشكوك به سرطان پروستات شود. بزرگي غير سرطاني غده پروستات, صاف و هموار خواهد بود و هيچ زبري و ناهمواري ندارد.
با معاينه ركتوم نمي توان سرطان پروستات را تشخيص داد. اين روش براي معاينه اندازه و ظاهري بيروني پروستات مورد استفاده قرار مي گيرد و تعيين مي نمايد كه آيا نياز به بررسي بيشتري در اين زمينه هست يا خير. متخصصين توصيه مي كنند كه مردان بالاي 50 سال, سالانه يك بار تنها معاينه ركتوم و يا را انجام PSA به همراه آزمايش دهند.
نوعي شيوه MRI
عكسبرداري از - MRI: بافت هاي بدن به وسيله طنين هاي مغناطيسي است. كه قابليت نشان دادن تصاويري مشروح از اجزاي دروني بدن را به صورت برش عرضي دارا مي تواند MRI مي باشد. تصويري واضع از غده پروستات به وجود آورد.
اولتراسوند:
در آزمايش اولتراسوند از امواج صوتي با فركانس بالا براي تحريك اندام ها و ساختارهاي بدن استفاده مي شود تا بتوان از اين طريق تصويري كامپيوتري از ناحيه مورد نظر ايجاد كرد. اغلب اين آزمايش به وسيله عبور دادن يك حس گر (سنسور) بر روي سطح بدن انجام مي شود.
پروستات مي تواند از طريق نوعي اولتراسوند به نام «ترانس ركتال اولترا سونوگرافي» (11) مورد معاينه قرار گيرد. در اين معاينه, لوله اي به داخل مقعد فرستاد مي شود و امواج صوتي را براي ايجاد تصويري بهتر تا نزديكي پروستات انتقال مي دهد.
اسكن: CT
سي تي اسكن روشي پيشرفته در عكس برداري به وسيله اشعه ايكس است كه در آن از يك كامپيوتر و پرتوهاي چرخشي اشعه ايكس براي تصوير برداري از بافت نرم, استخوان و رگ هاي خوني استفاده مي شود. مناطقي با بافت متراكم نظير تومورها را مي توان با اشعه ايكس بهتر از تصاوير تك بعدي مشاهده نمود.
بافت برداري:
بافت برداري تكنيكي است كه در آن نمونه كوچكي از بافت به وسيله يك سوزن باريك و ظريف برداشته شده و در زير ميكروسكوپ براي كنترل بدخيم بودن يا خوش خيم بودن سلول هاي آن مورد بررسي قرار مي گيرد.
بيوپسي براي تشخيص سرطان پروستات, روشي با دقت بسيار بالا است. روش انجام عمل بيوپسي در ميان پزشكان مختلف, متفاوت است. قبل از انجام بيوپسي, بيمار از پزشك خود درخواست خواهد كرد تا درباره موارد زير براي وي توضيحاتي بدهد:
عمل بيوپسي به چه شيوه اي انجام مي شود
آيا مصرف دارو مي تواند مانع احساس درد يا ناراحتي اين عمل شود.
هر نوع خطري كه با انجام اين عمل در ارتباط است را شرح دهيد.
مرحله بندي سرطان پروستات:
پس از اينكه سرطان پروستات, تشخيص داده شد, دانستن اينكه بيماري تا چه حد پيشرفت كرده, بسيار مهم است. اين مسئله با تعيين مرحله سرطان, تشخيص داده ميشود.
تومور شناسان (پزشكاني كه متخصص درمان سرطان مي باشند) امروزه چندين روش براي طبقه بندي دامنه گستردگي سرطان, ابداع كرده اند. اين روش ها با توجه به مرحله پيشرفت سرطان و نحوه قرار گرفتن سلول هاي سرطاني, انجام شده است. با مشخص شدن مرحله سرطان, پزشكان قادرند مناسب ترين برنامه درماني را عرضه نمايند.
: در اين مرحله كه A مرحله ابتدايي ترين مرحله سرطان پروستات مي باشد, بيماري PSA فقط از طريق آزمايش هاي و بيوپسي شناسايي ميشود. تا زماني كه دامنه متاستاز سلولهاي سرطاني شناخته نشود, ارائه پيش آگهي امكان پذير نيست.
: در اين مرحله, B مرحله سرطان در چندين نقطه از غده پروستات شناسايي ميشود.
: در اين مرحله, C مرحله سرطان به سرتاسر غده پروستات سرايت نموده و حتي ممكن است به بافتهاي مجاور و يا مثانه نيز گسترش پيدا كرده باشد.
: در اين مرحله D مرحله سرطان به خارج از محدوده پروستات و بافت هاي مجاور گسترش پيدا كرده است. اگر هنوز سرطان فقط در محدوده ناحيه لگن خاصره باشد, آن را مي نامند. اما اگر به D 1 مرحله استخوان رسيده باشد, آنرا مي نامند. D 2 مرحله
پي نوشت
1 - malignancy
2 - metastasis
3 - Benign Proestatic Hyperplasia) BPH (
4 - Testosterone
5 - Hereditary prostate cancer Genes 1 z 2 z x (
6 - Vasectomy
7 - Prostate - Specific Antigen) PSA (
8 - Digital rectal exam
9 - Ultrasound
01 - Percent - Free PSA test
11 - Transrectal ultra sonography
روزنامه جمهوري اسلامي 82/04/03 مهدي جهانتاب  افزودن به يادداشتها


نظر شما در مورد اين مطلب
  نام :
ايميل :
وب سايت:
  

موارد بازديد شده توسط شما:
تصویر روز
تصوير اسب 042
 



Search Engine Optimization
Clicky Web Analytics
و بر شما باد به صبر، چرا كه صبر نسبت به ايمان ، مانند سر نسبت به بدن است. چنانكه بدني كه بي سر است خير ندارد؛ همچنين ايماني كه صبر ندارد، خيري در آن نيست
حضرت علي(ع)